Берут ли в армию с язвой желудка в 2024 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с язвой желудка в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед тем как установить окончательную категорию годности, военный комиссариат предоставляет отсрочку от армии при язве желудка. Как только срок отсрочки будет завершен, призывнику необходимо снова пройти обследование и призывную комиссию.
Как освобождают от службы при язве на практике
Очень важно, чтобы специалист правильно указывал формулировку диагноза призывника. Порой в медицинских выписках нет данных о заболевании, но есть информация об изменении луковицы. На практике, даже в таких случаях можно добиться получения военного билета.
— Юлия Петрова, руководитель юридического отдела
Один из наших клиентов обратился к нам с диагностированной язвой. Болезнь начала проявляться давно и на период призыва медицинская документация считалась устаревшей.
В связи с этим призывник должен был пройти ряд исследований, чтобы получить актуальные данные и собрать анамнез. После обследования врач выписал диагноз «рефлюкс-эзофагит, гастрит в хронической форме, рубцовые изменения луковицы двенадцатиперстной кишки». Несмотря на то что в заключении не было указано, что у призывника язва, документы подошли для военно-медицинской комиссии.
Пакет документации был приобщен к личному делу в военном комиссариате. После комиссии мы помогли клиенту пройти дополнительное обследование и добились, чтобы его зачислили в запас.
Как показывает практика, деформация луковицы или наличие рубцов свидетельствует о существовании язвы. Даже несмотря на то, что на момент прохождения обследования заболевание находилось в стадии ремиссии.
Если у вас есть сомнения в непредвзятости комиссии или вы не согласны с ее решением, то не бойтесь обращаться в суд. Любое решение комиссии можно попробовать обжаловать. Я и другие юристы из нашей компании имеем большой опыт в подобных делах. Как правило, нам удается защитить интересы молодых людей, взятых в работу.
ЯЗВА И РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ
Пациенты с язвой освидетельствуются по 58 статье Расписания болезней.
Так, с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки предусмотрены следующие показатели:
- “Д” — не годен к военной службе. Освобождение от службы и воинской обязанности.
- “Г” — временно не годен к армии. Отсрочка от прзыва, которая предусматривается в случае обострения хронических заболеваний, травм и операций. Отсрочка с язвой предоставляется после перенесенной операции из-за этой болезни.
- “В” — ограниченно годен. Освобождение от срочной военной службы, получение военного билета и зачисление в запас.
Язва и армия совместимы?
По словам российского юриста, правозащитника и общественного деятеля, руководителя Международной правозащитной группы «Агора», члена Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека, не возьмут в армию при язвенной болезни желудка, заболеваниях пищевода, кишечника и брюшины со значительным нарушением функций. Также среди противопоказаний — некоторые другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Но случаи бывают разные и медкомиссия военкомата подходит к диагнозам резервистов сугубо индивидуально.
Все заболевания и случаи, по которым полагается освобождение от воинской обязанности, можно посмотреть в Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
Кого предлагали считать годным к призыву
В сентябре 2022 года, после объявления частичной мобилизации, в Совете Федерации уже предлагали исключить ряд болезней из числа оснований для отсрочки от службы. Сенатор от Крыма Ольга Ковитиди говорила, что нетяжелые случаи плоскостопия и сколиоза не должны быть основанием для отсрочки от службы.
Аналогичные предложения высказывались позднее. Член комитета Госдумы по обороне Виктор Соболев в сентябре 2023 года предупреждал, что будет сокращен список заболеваний, с которыми не берут на срочную службу.
«Будут меняться слишком жесткие требования, которые даже в советское время были значительно ниже. Это не значит, что человек болен, а, например, он не может выполнить какие-то нормативы, или слишком маленький вес у него. Эти все вопросы можно решить уже в рамках военной службы, особенно в учебных частях», — заявил Соболев.
Стопроцентная негодность
Однократное освидетельствование и абсолютное противопоказание к службе предоставляют только при явных и выраженных патологиях. К ним относят значительные нарушения слуха и зрения, умственную отсталость, шизофрению, отсутствие конечности, дефекты опорного аппарата, которые мешают передвигаться или держать оружие по инструкции и т. д. С подобными проблемами не призовут даже в случае войны.
Все остальные случаи подразумевают или отсрочку для курса терапии, или определение степени нарушения функций. Если нарушение тяжелое, к примеру, речь полностью непонятна, сердечно-сосудистая система действует на уровне сердечной недостаточности, есть проблемы с органами выделения (удержания кала, мочи), тогда молодого человека увольняют в запас. Если же случай спорный, то все будет решать врачебная комиссия.
Патологии сердечно-сосудистой системы
К стопроцентным «медотводам» относят сердечную недостаточность 2-4 класса, ишемическую болезнь сердца, пороки тканей и сосудов, поражения вследствие ревматизма сердца, стойкое нарушение проводимости, потребность в искусственном водителе сердечного ритма.
А сердечная недостаточность первого класса — повод для «годности» с незначительными ограничениями. Служить можно, но не во всех войсках. Та же судьба у призывников с гипертонией 1 степени тяжести. 2 степень и далее — повод для медотвода от службы. Однако вначале будет предоставлена отсрочка для лечения и повторная медкомиссия по итогу. Такая же схема предусмотрена для призывников, у которых впервые повышенное давление (более 150 на 100 мм рт. с.) выявляется на медкомиссии в военкомате.
Патологии сосудов с точки зрения военной обязанности оцениваются по степеням нарушения. Если степень отсутствует, значит, годен ограниченно. Геморрой, который тоже входит в группу сосудистых заболеваний, не считается противопоказанием для армейской подготовки кроме самых тяжелых случаев.
Что говорит Расписание о язвенной болезни
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки рассматриваются в главе 11 «Заболевания желудочно-кишечного тракта» в главе 58 Каталога болезней. Существуют только неклассифицируемые категории — нет никакой классификации язв, независимо от этого диагноза, тяжести или неисправности. В примечаниях к статье приводится подробный анализ между категориями D и C, но общая картина выглядит следующим образом
- Категория ‘B’ (ограниченные возможности) — с незначительными или умеренными повреждениями. Примером могут служить язвы, которые не заживают в течение длительного времени или появляются вновь, несмотря на лечение, со вспышками размером 2-3 см. Вспышки могут быть редкими (только раз в год) или частыми (не менее двух раз в год). Для целей медицинской оценки клиническая картина оценивается через 5 лет после постановки диагноза.
- Категория ‘D’ (неприемлемая) — при наличии значительного эксплуатационного ущерба. Например, если язва привела к полному или частичному удалению желудка и/или двенадцатиперстной кишки, включая пищевод. В примечаниях к статье это называется желудочно-кишечным трактом. Другой вариант является серьезным осложнением персистирующей рецидивирующей хронической формы.
Примечание: В статье прямо указано, что длительность рецессии не имеет значения, а также прогнозируется бессимптомное течение при наличии объективной патологии. Даже если был только один острый язвенный криз язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и с тех пор прошло восемь лет, это все равно является некомпенсацией в категории «С». Категория ‘B’ (менее строгая) не подпадает под действие статьи 58.
Однако следует обратить внимание на то, как эти диагнозы подтверждаются с медицинской точки зрения. Основными видами обследования являются гипотензивная эндоскопия и/или рентгенография (искусственно сниженное давление на стенки инструмента). С их помощью можно обнаружить незаживающие язвы.
При рецессии дуоденоскопия и фиброскопия используются для выявления метацервикального рубцевания стенки органа.
Язвенная болезнь и категория годности Г
Если военный впервые представит медицинской комиссии документы о том, что он страдает от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, призывная комиссия военкомата предоставит ему категорию G на шесть месяцев. Ему также может быть предоставлена отсрочка для лечения, если продолжительность язвенной болезни военного совпадает с его медицинским освидетельствованием в военкомате. После предоставления отсрочки военный направляется на повторное медицинское освидетельствование и, если диагноз восстановлен, классифицируется как годный к службе по категории B или D и получает удостоверение военнослужащего, состоящего в запасе.После внесения поправок в закон в 2005 году повторное освидетельствование на категорию годности и проверка больше не является обязательной, однако стоит отметить.
Недостатки Напомним, что в фазе рецессии надежным признаком существующей язвы двенадцатиперстной кишки является наличие грубых рубцовых изменений двенадцатиперстной кишки, выявляемых при искусственной гипотонии во время существующей язвы, причем на фиброскопии эти рубцы наиболее известны. Иногестоскопия.
Кого не берут в армию
Согласно расписанию болезней, которое содержится в постановлении правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», в армию не возьмут людей с инвалидностью, ВИЧ-инфекцией, злокачественными новообразованиями, врожденным сифилисом, с бронхиальной астмой, регулярными эпилептическими приступами, тяжелыми сосудистыми заболевания головного мозга и т.д. Кроме этого, от службы в армии освобождаются граждане, которые:
- имеют непогашенную судимость за любой вид преступления;
- приговорены судом к условному наказанию (даже если человек не находится под стражей, он не может пойти в армию);
- работающие в МЧС, МВД, ФСБ (освобождаются от призыва на время службы в указанных структурах);
- являются обладателями ученой степени;
- имеют прямую родственную связь с погибшими при исполнении обязанностей военной службы.
Что говорит об эзофагите Расписание болезней
Эзофагит проходит по 57 статье Расписания болезней (глава 11 «Болезни органов пищеварения»). Эта статья описывает медицинское освидетельствование при всех врожденных и приобретенных заболеваниях пищевода, кишечника (кроме 12-перстной кишки) и брюшины и предусматривает три варианта категории годности:
- «Б» (годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б3») – «при наличии объективных данных без нарушения функции», причем под такую формулировку пункт г) примечаний к статье подводит рефлюкс-эзофагит первой степени, а также второй и третьей, если они рецидивируют (тут было бы корректней сказать «обостряются», речь ведь о хронической форме) не чаще одного раза в год.
- «В» (ограниченно годен) – при незначительном нарушении функций, каковым пункт в) примечаний к статье считает рефлюкс-эзофагит второй и третьей степеней с частыми рецидивами (два и более раза в год). При умеренном нарушении функций, к которому пункт б) примечаний относит повторный рефлюкс-эзофагит второй и третьей степеней, развившийся снова после хирургического лечения, а также стриктуры (четвертая степень) при успешном консервативном лечении.
- «Д» (не годен) – при значительном нарушении функций, под которым пункт а) примечаний к статьей понимает рефлюкс-эзофагит четвертой степени, при которой сужение пищевода не компенсируется консервативным лечением. Требуется систематическое бужирование, дилятация (установка баллона, расширяющего просвет) либо полноценное хирургическое лечение (резекция пищевода).
Обратите внимание: в примечаниях к статье упоминается не эзофагит вообще, а только его рефлюкс-форма. Нередко можно встретить неправильно толкования, будто бы в армию не берут только с рефлюкс-эзофагитом, а с обычным призывают. Это не так. Во-первых, снова повторим, что рефлюкс – самая частая причина воспаления пищевода, к которой, в конечном итоге, почти неизбежно приходят другие формы.
Во-вторых, другие формы могут проходить по другим статьям. Например, эзофагит вследствие кандидоза может рассматриваться как часть клинической картины самого кандидоза. Аналогично – в случае воспаления на фоне лучевой болезни или химиотерапии (раковые опухоли все равно означают полную негодность – «Д»).
Наконец, списки болезней в примечаниях к статье не являются исчерпывающими – это лишь пояснения к ее основному тексту. Все определяется степенью нарушения функций. Если воспаление, вызванное химическим ожогом или механической травмой, дошло до стриктуры (четвертая степень), скорее всего, рефлюкс уже давно стал патологическим.
Язвенная болезнь и категория годности Г
Если призывник предоставляет на медкомиссию документы в первый раз о наличии у него язвы желудка или 12-перстной кишки, то призывная комиссия в военкомате присвоит категорию годности Г с предоставлением отсрочки на 6 месяцев. Также если период обострения язвенной болезни у призывника совпадет с прохождением медицинского освидетельствования в военкомате, ему тоже могут предоставить отсрочку на лечение. После предоставленной отсрочки призывник будет направлен на повторное медосвидетельствование и если диагноз снова подтвердится, то призывнику должны будут присвоить категорию годности В или Д с зачислением в запас и получением военного билета. Стоит знать, то после внесения поправок в законодательство в 2005 году, проходить повторное переосвидетельствование и подтверждать категорию годности призывникам больше не нужно. Напомним что, в фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.
Язва желудка и отсрочка от службы в армии
При наличии заболевания язва желудка практически всегда перед постановкой итоговой категории годности призывника военкомат даёт отсрочку от службы в армии, т.е. присваивает призывнику категорию годности Г — временно не годен к военной службе. Когда срок её действия закончится, призывник должен будет повторно пройти медицинскую и призывную комиссию в военкомате, подтвердить диагноз на дополнительном медицинском обследовании по направлению от военкомата.
Чаще всего проблемы при освобождении от армии связаны именно с категорией годности Г — временно не годен к военной службе, так как некоторые военкоматы из призыва в призыв дают отсрочку вместо военного билета. Как только отсрочка заканчивается, призывника заново вызывают на медицинскую комиссию и просят пройти обследование или лечение в стационаре.
Обычно этот процесс выглядит так:
- военный комиссариат дает направление на анализы перед прохождением медкомиссии
- после того как анализы будут готовы, проводится медицинское освидетельствование в военкомате
- врач военкомата дает призывнику направление на получение выписку из амбулаторной карты
- после получения выписки дают направление к гастроэнтерологу в поликлинику по месту жительства или сразу направляют на стационарное обследование
- призывник со всеми результатами медицинского обследования приходит в районный военкомат и получает повестку на прохождение призывной комиссии
- призывная комиссия выставляет категорию годности и отправляет личное дело в вышестоящий военный комиссариат (области/края) для утверждения своего решения